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反复发热一周,如何用药?请教教?

来源:www.nbmjn.com   时间:2023-03-03 15:56   点击:88  编辑:admin   手机版

一、反复发热一周,如何用药?请教教?

1、患者可能是哪种病?答: 急性支气管炎可能性较大, 2、进一步检查:你认为还需要做什麽检查?答:再查血常规和胸片, 3、治疗:患者反复发热7天,头孢类抗生素用了2天,阿奇霉素用了3天,请大家讨论患者体温又升至39℃,是什么原因?下一步应如何治疗?答:体温忽上忽下应该是感染未能控制住, 原因在于抗生素用量不足, 用药疗程不够, 病毒感染可能性不大, 下一步治疗可以参考如下用药,连用5到7天, 盐水250毫升+头孢哌酮舒巴坦钠4克,静点,日一次, 盐酸氨溴索葡萄糖注射液100毫升(30毫克),静点,日一次, 5%糖250毫升+甲磺酸左氧氟沙星0.4克, 静点,日一次,

二、宝宝是变异性哮喘吗,如何治疗?

病情分析:咳嗽变异性哮喘:又称过敏性咳嗽、变异性哮喘。实质是气道高反应状态,也是支气管哮喘的一种潜在形式,却往往以咳嗽为惟一症状,而且在慢性咳嗽中约占29%的比例。咳嗽变异性哮喘的特点是:咳嗽多为刺激性干咳,发作频繁、剧烈;常因感冒、运动、冷空气吸入而诱发并加重,也可因接触花粉、尘埃、某种食物而发作;常规止咳治疗无效而给予支气管扩张剂,如氨茶碱、舒喘灵等治疗有效。针对咳嗽变异性哮喘的治疗,一般主张中西药联合应用,因为单纯给予支气管扩张剂、激素等西药,咳嗽可停止,但一旦停药,咳嗽往往又出现,而中西药结合有明显优势。

意见建议:牛奶及奶制品是最常见的食物,也是诱发婴幼儿哮喘的最常见食物变应原,牛奶中含有甲种乳白蛋白、乙种乳白蛋白和酪蛋白等成份,其中甲种乳白蛋白是所有牛奶成份中变应原性最强的变应原成份,虽然这种蛋白经热处理后,其变应原性可明显减弱,但对于高度牛奶过敏的患者仍然可以诱发较为严重的症状。过去认为甲种乳白蛋白具有较高的种属特异性,故曾对牛奶过敏的儿童考虑采用山羊奶来替代,但近年研究证实许多不同种属的动物奶食品中的某些抗原性是相似的,对于牛奶过敏的儿童,山羊奶并不是一种可靠的替代食品,特别是对牛奶严重过敏的儿童,其食物处方中不应含山羊奶等。

三、支气管哮喘能根治好吗?什么药物效果比较好能治好?

支气管炎及哮喘能否根治? 支气管哮喘(简称哮喘)属于一种慢性气道炎症疾病,是一种免疫性炎症,其特点是气道可逆性狭窄并导致呼吸困难,它的临床表现为气急、咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺内可听到哮鸣音,尤其是呼气时哮鸣音更加明显。哮喘发作时可用平喘药物缓解,也可自行缓解,哮喘发作后恢复的正常,可以完全没有症状。 哮喘病能根治吗?哮喘得病后多迁延不愈,反复发作,造成病人精神和肉体上的很大痛苦,有些病情较重的病人,就因此而产生了悲观失望以至自暴自弃的态度。其实,这完全是没有必要的,也是十分有害的。因为经过科学的治疗,哮喘病可以长期控制的。 对呼吸系统疾病一般采用 抗生素治疗。 随着疾病复发及严重,人们使用抗生素也逐渐升级,并产生抗药性,长期使用这些药物无疑会加重肝、肾负担,产生副作用。现代医学表明免疫疗法将成为治疗慢性呼吸系统疾病的有效手段,提高自身免疫系统功能是防止呼吸系统疾病的关键。 对人体健康的危害乃至发生疾病是由于人体内外两个因素相互作用的结果,这就是常说的那句名言“外因是条件,内因是根据”,人们也常说“内有虚火,外感风寒”。体内免疫力低下的“虚”,才因风寒而致病。这就是致病的双因素。 然而在现实的治疗中大多都走上了一条独木桥,即只是“针对病源体用药”并没有同时采用增强人体免疫力的措施,结果疾病并不容易很快痊愈,还容易转而引发其它并发症,甚至一次次反复发作,形成慢性感染。 一个新的观念应该是对致病的两因素,采取两途径的联合治疗,即针对病源体用药,又采用增强人体免疫的免疫疗法。 “擎天牌金枣粉口含片” 通过活化人体免疫细胞,激活人体免疫系统,从而全面增强人体免疫力,它的出现标志着采用免疫疗法彻底治愈慢性感染性疾病、慢性消耗性疾病的梦想变成现实。 “擎天牌金枣粉口含片” 获得免疫学实验证明可全面调节人体机能,迅速提高人体免疫力。尤其针对各种呼吸系统疾病的迅速康复发挥其神奇的效能。(100天儿童至90岁老人均有服用,尚未发现不适事例)。 参考资料; 您在谷歌搜索 “中国自由呼吸网” 就可以找到的,上面很详细的。 也可在百度上搜索,有个视频“呼吸系统疾病治疗的新突破”,搜索就可以找到,会对您有帮助的。

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四、使用氨茶碱过敏,可以用什么药物代替? 是不是含有茶碱类的药物都不能用呢?

氨茶碱是 最厉害的 平喘药物 你是用来治疗哮喘吗?如果是过敏的话可以改用其他药物 至于换什么药物 根据自身情况 遵医嘱吧

五、低氧血症的治疗

1.氧疗

包括简易面罩,有创机械通气,无创机械通气。氧疗的目的在于提高动脉血氧分压、氧饱和度及氧含量以纠正低氧血症,确保对组织的氧供应,达到缓解组织缺氧的目的。无论其基础疾病是哪一种,均为氧疗的指证。从氧解离曲线来看,PaO2低于8.0kPa(60mmHg),提示已处于失代偿边缘,PaO2稍再下降会产生氧饱和度的明显下降。按血气分析,低氧血症分为两种。①低氧血症伴高碳酸血症:通气不足所致的缺氧,伴有二氧化碳潴留,氧疗可纠正低氧血症,但无助于二氧化碳排出,如应用不当,反可加重二氧化碳潴留。②单纯低氧血症:一般为弥散功能障碍和通气/血流比例失调所致。弥散功能障碍,通过提高吸入氧浓度,可较满意地纠正低氧血症,但通气/血流比例失调而产生的肺内分流,氧疗并不理想,因为氧疗对无通气的肺泡所产生的动静脉分流无帮助。

2.高压氧舱治疗

3.解除支气管痉挛

主要用磷酸二酯酶抑制药如氨茶碱、二羟丙茶碱,有松弛气道平滑肌、抑制组胺释放作用。用药时最好监测心率、心律和血药浓度。其他尚可选用抗胆碱药如异丙阿托品、选择性β2受体激动剂如沙丁醇和肾上腺皮质激素。

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